بیمه شخص ثالث بنیاد شهید در رشت
جهت دریافت مشاوره در مورد بیمه شخص ثالث بنیاد شهید در رشت کافیست با ما تماس بگیرید.
پرونده خسارت بیمه ثالث یا همان پرونده خسارت بیمه شخص ثالث، به مدارک، مراحل و فرآیندهایی گفته می‌شود که برای دریافت خسارت از شرکت بیمه بابت حادثه رانندگی (خسارات جانی یا مالی که به اشخاص ثالث وارد شده) باید طی شود.
مدارک لازم برای تشکیل پرونده خسارت بیمه ثالث
- کروکی یا گزارش پلیس (در صورت داشتن خسارت؛ در تصادفات منجر به خسارت جانی یا اختلاف طرفین الزامی است)
- کپی بیمه‌نامه شخص ثالث
- کپی بیمه‌نامه بدنه (در صورت داشتن بیمه بدنه)
- کپی کارت خودرو
- کپی سند مالکیت خودرو
- کپی گواهینامه طرفین حادثه
- اصل کارت ملی و شناسنامه طرفین حادثه
- فرم اعلام خسارت (از شرکت بیمه دریافت می‌شود)
- رسید تعمیرگاه یا فاکتور خسارت (برای خسارت مالی)
مراحل تشکیل و پیگیری پرونده خسارت بیمه ثالث
-
اعلام حادثه به شرکت بیمه
در اولین فرصت، حادثه را به شرکت بیمه اطلاع دهید و فرم اعلام خسارت پر کنید.
-
بازدید کارشناس بیمه
کارشناس بیمه از خودرو یا محل حادثه بازدید کرده و میزان خسارت را ارزیابی می‌کند.
-
ارائه مدارک
مدارک خواسته شده را به شرکت بیمه تحویل دهید.
-
بررسی پرونده توسط شرکت بیمه
مدارک و مستندات بررسی و پرونده تکمیل می‌شود.
-
پرداخت خسارت
پس از تایید مدارک، شرکت بیمه خسارت را به شخص زیان‌دیده پرداخت می‌کند یا حواله تعمیر صادر می‌کند.
بررسی پرونده توسط شرکت بیمه یکی از مهم‌ترین مراحل دریافت خسارت بیمه شخص ثالث است. در این مرحله، شرکت بیمه مدارک ارائه شده و شرایط حادثه را با دقت بررسی می‌کند تا مطمئن شود حادثه تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد و خسارت به درستی پرداخت می‌شود.
جزئیات مرحله بررسی پرونده توسط شرکت بیمه
مراحل دقیق بررسی پرونده
-
ثبت پرونده:
ابتدا تمام مدارک تحویلی (مثلاً کروکی، بیمه‌نامه، کارت خودرو، گواهینامه و…) ثبت و بایگانی می‌شود.
-
بررسی اصالت مدارک:
بیمه‌گر مدارک را از نظر صحت، اعتبار و عدم جعل یا مخدوش بودن، به طور کامل بررسی می‌کند.
-
مطابقت حادثه با شرایط بیمه‌نامه:
حادثه و نوع خسارت از نظر تحت پوشش بودن یا نبودن (براساس شرایط بیمه‌نامه و قانون بیمه شخص ثالث) ارزیابی می‌شود.
-
بررسی نقش مقصر و زیان‌دیده:
بیمه‌گر نقش مقصر و زیان‌دیده طبق گزارش پلیس یا کروکی را با دقت بررسی می‌کند تا مطمئن شود پرداخت خسارت به شخص صحیح انجام می‌شود.
-
ارزیابی خسارت توسط کارشناس:
کارشناس بیمه، خسارت را به صورت فنی تعیین و گزارش خود را به واحد خسارت بیمه ارائه می‌دهد (برای خسارت جانی، مدارک پزشکی و فوت نیز بررسی می‌شود).
-
بررسی سوابق بیمه‌نامه و پرونده قبلی:
برای پیشگیری از تخلف یا سوء استفاده احتمالی، وضعیت بیمه‌نامه، خسارات قبلی و وضعیت پرونده‌های مرتبط چک می‌شود.
-
تصمیم‌گیری نهایی:
پس از طی همه مراحل، اگر مشکل یا نقصی نباشد، شرکت بیمه دستور پرداخت خسارت یا صدور حواله تعمیر را صادر می‌کند. اگر کیس ابهام داشته باشد، ممکن است پرونده نیازمند بررسی مجدد یا درخواست مدارک تکمیلی شود.
مدت زمان بررسی
- در حالت عادی: ۷ تا ۱۵ روز کاری (در صورت کامل بودن مدارک و روال عادی پرونده)
- در صورت نقص یا پیچیدگی: مدت زمان بیشتر می‌شود تا ابهامات برطرف شود.
اگر بخواهید درباره یک بخش خاص (مثلاً رد یا قبول پرونده، استعلامات، سوا‌ل‌پرسی‌ها یا…) بیشتر بدانید لطفاً بپرسید.
دیدگاهتان را بنویسید